血源性病原體-疾病
c.暴露后的評估和跟蹤
i.在一個暴露事件的報告后,合約商應使暴露的雇員很盡快地得到一次秘密的醫(yī)學評估和跟蹤,包括至少下列方面:
(a)暴露事件發(fā)生途徑和情況的文件。
(b)污染來源者的個人記錄和鑒定,除非合約商確定實施鑒定是不可行的,或被州或本地的法律所禁止。
(c)一旦可行時和取得污染來源者個人同意后應立即檢測其血液,以確定是否有HBV(乙肝病毒)和HIV(人類免疫缺陷病毒)感染。如果污染來源者不同意檢測,合約商應確定不能合法地獲得來源者對驗血的同意。當法律沒有要求應取得污染來源者的同意時,假如能取得污染來源者的血液,就應進行檢測并記錄結(jié)果。
(d)當污染來源者已知是HBV或HIV感染者時,測試已知的污染來源者的HBV或HIV感染狀況是沒有必要的。
(e)污染來源者的血液檢測結(jié)果應告知暴露的雇員,并且也應該告知涉及到公開污染來源者的身份和感染狀態(tài)的應用法律和規(guī)則。
ii.為測試血清HBV和HIV狀況的血液收集和檢測
(a)一旦可行和取得同意后,暴露雇員的血液應被收集和測試。
(b)如果雇員同意做基本的血液收集,但不同意做HIV的血清學檢測,血樣至少應該保留90天。如果在暴露事件的90天以內(nèi),后來雇員又同意檢測基本的血樣,這時可行的話應該做這種檢測。
iii.暴露后的預防,指醫(yī)學上的,和美國公共衛(wèi)生服務部門推薦的一樣。
iv.咨詢服務。
v.被報告疾病的評估。
d.向衛(wèi)生保健專業(yè)人員所提供的信息
i.合約商應保證為雇員乙肝疫苗接種負責的衛(wèi)生保健專業(yè)人員得到一份規(guī)章制度說明。
ii.在一個暴露事件以后,合約商應保證評估雇員衛(wèi)生保健專業(yè)人員被提供下列信息:
(a)這條規(guī)則的一份復印件。
(b)當涉及到暴露事件時,遭受暴露的雇員當時負責的工作描述。
(c)暴露發(fā)生時的暴露途徑和情形的記錄。
(d)如果可得到的話,污染來源者的驗血結(jié)果。
(e)由合約商負責保留的雇員的與采用適當?shù)寞煼ㄓ嘘P的所有醫(yī)學記錄,包括疫苗接種狀況。
e.衛(wèi)生保健專業(yè)人員的書面意見
i.在評估的完成的15天以內(nèi),合約商應獲得并且向雇員提供一份衛(wèi)生保健專業(yè)人員的書面評估報告。
ii.衛(wèi)生保健專業(yè)人員的書面意見內(nèi)應有是否乙肝疫苗接種被建議給這個雇員,并且是否這雇員已經(jīng)接受疫苗接種。
iii.衛(wèi)生保健專業(yè)人員的關于暴露后評估和跟蹤的書面意見內(nèi)應有下列信息:
(a)評估的結(jié)果已經(jīng)告知這個雇員。
(b)雇員已經(jīng)被告知:源于暴露到血或其他潛在地易傳染物質(zhì)的任何醫(yī)學情況都需要進一步的評估或治療。
iv.所有另外的調(diào)查發(fā)現(xiàn)或診斷應保持秘密,并且不能包括在書面的報告中。
v.適當所要求的醫(yī)學記錄應被保持和本標準一致。